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為何要開展新冠疫苗第二劑加強(qiáng)針？現(xiàn)階段哪些人可以接種？可選擇哪些疫苗組合？昨日，市疾控中心免疫規(guī)劃所專家圍繞新冠疫苗第二劑加強(qiáng)針解讀了人們關(guān)心的熱點(diǎn)問題。

為何要開展第二劑加強(qiáng)針？專家表示，接種新冠疫苗后，隨著時(shí)間推移，疫苗產(chǎn)生的中和抗體水平有所下降，針對感染的保護(hù)效果下降較為明顯，但在細(xì)胞免疫的作用下，仍然可以維持較高的針對重癥或死亡保護(hù)效果。接種第二劑加強(qiáng)針后，可以在短時(shí)間內(nèi)激活免疫系統(tǒng)，重獲針對新冠病毒變異毒株的高水平中和抗體，更好地提升保護(hù)能力。

2022年以來，部分國家陸續(xù)推薦在特定人群中實(shí)施第二劑次加強(qiáng)免疫，世界衛(wèi)生組織先后于5月17日和8月18日兩次表發(fā)聲明，建議各國在老年人、免疫功能低下、患基礎(chǔ)疾病和醫(yī)務(wù)人員等人群中推薦接種新冠疫苗第二劑加強(qiáng)免疫。部分國家在實(shí)施后開展的研究發(fā)現(xiàn)，接種第二劑次加強(qiáng)針后，可以進(jìn)一步提升接種人群的預(yù)防感染、重癥和死亡的保護(hù)效果。

現(xiàn)階段哪些人可以接種第二劑次加強(qiáng)針呢？專家表示，按照國家統(tǒng)一部署，在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，現(xiàn)階段在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫低下人群中開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種，接種時(shí)需要滿足與第一劑次加強(qiáng)針間隔6個(gè)月及以上。

第二劑次加強(qiáng)針可選擇哪些疫苗組合呢？專家表示，根據(jù)國家方案，所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強(qiáng)免疫，優(yōu)先考慮采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強(qiáng)免疫，也就是序貫加強(qiáng)免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

老年人接種加強(qiáng)針有哪些注意事項(xiàng)？專家表示，通常接種疫苗后1—2周開始產(chǎn)生抗體，全程免疫后4周產(chǎn)生的抗體能夠達(dá)到較高水平，意味著產(chǎn)生了較好的保護(hù)作用。如果是加強(qiáng)免疫，因有免疫記憶，接種疫苗后產(chǎn)生的抗體會(huì)比基礎(chǔ)免疫產(chǎn)生得更快。

疫苗接種后產(chǎn)生抗體，尤其是高水平的抗體需要一定時(shí)間。在目前新冠流行的情況下，為更好地保護(hù)老年人，60歲以上老年人的第一劑加強(qiáng)針距離全程免疫時(shí)間的接種間隔已經(jīng)從6個(gè)月縮短到3個(gè)月，使老年人更快得到疫苗保護(hù)。

第二劑與第一劑加強(qiáng)針需要間隔多久才能接種？專家表示，按照國家方案，目前執(zhí)行的第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時(shí)間間隔為6個(gè)月以上。接種間隔時(shí)間通常綜合考慮疫苗抗體的持久性、疫苗保護(hù)效果的下降程度和再次感染發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)、疫情流行形勢等諸多因素后確定。

陽性期間可以接種么？“陽過”多久后才能接種？專家表示，陽性期間無需接種疫苗，因?yàn)橐呙绲淖饔檬穷A(yù)防疾病，并無治療的效用。按照國家現(xiàn)行的新冠疫苗使用技術(shù)指南，新冠病毒陽性感染后6個(gè)月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。（徐楊）