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大皖新聞訊被稱作“生命禁區”的腦干，出血量達8毫升。面對這一最兇險、死亡率最高、手術難度最大的治療難題，安徽省公共衛生臨床中心（安醫大一附院北區）神經外科團隊沉著應對，采用雙鏡聯合腦干血腫清除術，清除“生命禁區”積血。

3月21日晚，一中年男性突發意識障礙來醫院就診，查顱腦CT發現患者屬于腦干出血。據悉，腦干素有“生命禁區”之稱，有維持清醒的上行激活系統、心血管和呼吸中樞，負責調節呼吸、心跳、血壓、體溫等生命體征以及復雜的反射活動，對維持機體生命有重要意義。通常，出血10毫升以上，死亡率接近100%。

患者入院時已處于昏迷狀態，隨時可能出現呼吸心跳驟停，考慮其病情極其危重，遂將其轉入EICU監護治療。與此同時，神經外科江濤團隊一邊聯系手術室、麻醉科等完善術前準備，一邊與患者家屬溝通下一步治療方案：患者目前腦干出血明確，手術指征明確，但手術風險極大，不論是否手術都存在生命危險，保守及手術治療的相關風險及并發癥詳細告知家屬后，家屬最終決定選擇手術治療。

神經外科團隊為患者開展了雙鏡聯合腦干血腫清除術，手術采用經典“顳下入路”，術中顯微鏡下清除血腫后再使用神經內鏡探查，確保最小腦創傷下清除腦內血腫，手術非常成功，術后復查頭顱CT顯示血腫清除滿意，考慮患者病情危重，繼續轉入EICU加強監護治療。目前患者術后近20天，呼吸、心率、體溫等各項生命體征均平穩，可自主睜眼，有一定意識水平，對外界刺激有適當反應，手術效果滿意。

手術后

該院神經外科主任江濤介紹，腦干出血致殘、致死率極高，既往由于認識不足以及患者家屬對手術風險的畏懼，往往錯過最佳手術時機，隨著技術的進步，盡早精準微創手術的干預可能增加患者存活、蘇醒的機會。

江濤提醒，隨著生活節奏的加快，腦干出血正逐漸出現年輕化的趨勢。因此高血壓患者應堅持服藥治療，戒煙酒，穩定情緒，調節心態，早晚外出時注意保暖，避免過度勞累。一旦出現劇烈頭痛等癥狀，要第一時間到醫院救治。

大皖新聞記者 葉曉 通訊員 楊露露  付艷

編輯  張大為