新海南客戶端、南海網8月17日消息(記者 王洪旭 實習生 王玥彤)“感謝醫生及時救治了我的老婆和孩子,今天可以回家了!”8月17日上午,來自儋州市的盧先生為海南醫學院第二附屬醫院(以下簡稱“海醫二院”)醫護人員送錦旗表達感謝。半個多月前,盧先生的懷孕的妻子突發主動脈夾層,母子面臨生死考驗。經該醫院婦產科、心外科醫生團隊接力10小時搶救,終于保母子平安。
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盧先生(左二)向海醫二院醫護人員送錦旗表達感謝。記者 王洪旭 攝
兇險!40歲高齡孕婦突發主動脈夾層
今年7月30日,盧先生懷孕36周的妻子到海南西部中心醫院產檢,產檢時查出疑似主動脈夾層,當地醫院立即通過危重孕產婦救治平臺聯系海醫二院產科轉診。
當晚,疾馳的救護車一路護送孕婦到海醫二院,在該醫院急診科完善增強CT后發現,患者為Stanford A型主動脈夾層,且破口在主動脈根部,是最為兇險的一種情況。
據醫生介紹,主動脈夾層是指主動脈內膜被高血壓沖擊撕裂,此時主動脈撕裂處僅有薄薄的一層外膜,隨時有可能破裂,導致出血。
“當時醫生告知我老婆病情比較危急,我心情也非常焦急。”盧先生說,當時醫院組織心血管外科、婦產科、麻醉科等多個科室的專家進行會診,確定手術方案。
孕婦生小孩的過程中,會出現心率加快、血壓升高的情況。但對于患主動脈夾層的孕婦,心率加快,血壓升高是致命的,可能會有生命危險。
接力!婦產科心外科醫生接力10小時搶救
如何在主動脈夾層不破裂的情況下,讓孩子順利出生。這是手術成功的關鍵。
經過討論,醫生決定對孕婦進行“剖宮引產+主動脈弓置換”手術。麻醉科為孕婦進行全麻,同時兼顧避免嬰兒的呼吸抑制,用一些呼吸抑制較少的藥物。
當晚7點,該孕婦進入手術室,在多學科協助下,由婦產科醫生為孕婦剖宮產,嬰兒順利產出,哭聲響亮,狀態很好。
隨后,該院心血管外科首席專家張衛達教授和韋華教授帶領心血管外科團隊接過了接力棒,即刻進行孕婦的心臟手術。
“孕婦先做剖宮產,孩子取出安全之后,我們迅速就做了心臟的手術。”海南醫學院第二附屬醫院心外科首席專家韋華說,整個過程無縫銜接,手術進展很順利,歷時10個小時手術順利完成,大人平安。
4天后,盧先生的妻子從重癥監護室轉到普通病房,她終于見到了跟自己一起經歷生死考驗的寶寶。
8月17日,盧先生的妻子術后康復,和孩子一起出院回家。
醫生告知盧先生的妻子出院后的注意事項。記者 王洪旭 攝
提醒:孕婦胸背疼痛要警惕 及時就醫檢查
海南醫學院第二附屬醫院心外科首席專家韋華表示,A型主動脈夾層是一種非常兇險、手術難度很大的心臟外科疾病。該患者的成功搶救與全面準確的診斷分不開,為后續治療奠定了基礎。對于手術,醫院多學科協作和配合,保證了手術的順利進行。
孕婦在孕期要注意些什么?韋華教授表示,孕婦如果有高血壓病史、家族遺傳病的病史等,懷孕期間出現胸痛、背痛、腹痛等要警惕,及時就醫檢查。因為孕產婦合并主動脈夾層的概率相對較高,而且這個病比較兇險,如果能早期診斷就可以有效的治療,可以避免小孩和大人的進一步損害。因此,建議孕婦出現血壓高,胸部、背部疼痛的情況,及時找醫生就診篩查。
日常生活中我們要怎么預防?
控制血壓是預防的關鍵
主動脈夾層與高血壓、主動脈硬化密切相關,如果血壓得不到良好控制,血液很容易將血管內膜壁沖破,形成主動脈夾層。血管壁一旦破裂,夾層“決堤”,患者就會因大出血而死亡。
避免血壓驟然升高
盡量避免可引起血壓驟然升高的因素,如提取重物、發怒、極度興奮,甚至便秘等。
定期檢查
定期體檢,高血壓患者密切監測心率、血壓,發現瓣膜畸形也要及時手術治療。
控制飲食少
吃高鹽、高脂食物,多吃新鮮果蔬等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。
避免大幅度活動
老年人多有動脈硬化,若上半身突然大幅度扭轉、伸展等,主動脈受到猛烈牽拉,可能造成血管撕裂。
主動脈夾層很兇險,及時發現,盡早就醫。
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