2023新春走基層

第一中心醫院水西院區重癥醫學科，醫護人員正在護理患者。 本報記者 胡凌云 攝

天津北方網訊：“確定體外膜肺氧合（ECMO）的位置，一定要穩當。”

(資料圖片僅供參考)

“呼吸機從床旁切換到便攜，讓患者適應，密切觀察生命體征。”

“自動輸液泵怎么樣？檢查藥物情況，搶救箱也再看看。”

近日，記者走進第一中心醫院水西院區重癥醫學科。ICU里，十幾名醫護人員正圍著一名患者忙碌著，病區護士長朱艷飛邊調整心電監護，邊提醒同事留意各個細節。

“隨行的設備比較多，出發后一定慢慢走，各位置跟緊，電梯里位置怎么擺布要設計好。”重癥醫學科副主任高紅梅再三叮囑。

“現在出發去CT室，各位置注意跟上。”朱艷飛叮囑完，大家慢慢將病床推出病區走上電梯，分工明確的8名醫護人員不離左右保駕護航。

看到電梯大門緩緩關閉，高紅梅長出了一口氣。她說：“這名患者屬于200多斤重度肥胖，還有糖尿病等慢性病，新冠病毒感染后病情危重，靠氣管插管、呼吸機、ECMO等維持生命體征。現在是帶他做CT，了解當下肺部情況，評估治療效果，制定后續方案。因為各項設備片刻不能離身，下樓做檢查就成了‘大工程’，我們從昨天就開始做預案，設計路線、確定人員各司其職、確認CT室檢查時間、預定專用電梯、設想對突發事件的處理方案等。”

不到20分鐘，患者CT結果上傳到病區電腦。“病變進展有所放緩，但下端‘白肺’還較明顯。繼續ECMO、俯臥位通氣治療，同時請內分泌、呼吸、心內等多學科會診。”高紅梅囑咐主管醫生。

這只是眾多患者中的一例。去年12月19日以來，這里的緊張與忙碌從未停息。

為全面落實危重患者“應收盡收、應治盡治”，第一中心醫院啟用水西院區重癥醫學科病房。副主任高紅梅臨危受命，負責籌建水西院區重癥醫療救治體系，帶領本科室以及兄弟科室支援的150余名醫護人員堅守救治一線。第1天收治11名患者，第3天啟用新病區再收11名患者，第10天51張床位全部收滿。

面對越來越多的重癥患者，醫護人員相繼被感染。絕不能因病減員，所有人都在咬牙堅持，大家口中總是“我可以”“沒問題”。高紅梅因高燒，說話、喝水都困難，但一天沒休息，吃完退燒藥就進病區指揮“戰斗”；病區主任張會云帶著咳嗽和嘶啞的聲音忙碌著；科住院張會紅醫師除了科室會診，還參加患者搶救；護士長司梅梅感染后一直高強度工作，癥狀較重的她出現了肺炎表現，即便如此也僅是利用午休時間輸液治療；駱寧副主任醫師自己以及家里老人、孩子陸續感染，依然默默投身救治工作中……

一次次帶病堅守，一次次爭分奪秒，一次次晝夜奮戰。經過機械通氣、血液凈化、ECMO等以生命支持為依托的精準綜合施治，水西院區重癥醫學科送走了一批批轉危為安、好轉出院的患者。

臨近中午，ICU護士張文拿著一大兜食物走到9床張先生面前：“這是家里人剛給你送來的，一會兒想吃什么告訴我，我幫你取。”張文告訴記者，張先生治療后恢復得不錯，現在血氧飽和度已經能達到99、100，預計下午就能轉到普通病房繼續恢復治療。

張先生說：“特別感謝他們！我來的時候已經是‘白肺’，經過高流量吸氧，血氧飽和度才90，處于呼吸衰竭狀態。要是沒有他們的精心治療，哪有我的今天！”

記者了解到，第一中心醫院全院一盤棋、上下一條心，在實戰中不斷探索、建立完善的診療流程和應急處置預案，統籌做好疫情防控、患者救治和日常醫療服務，全力解決群眾就醫需求。

面對急診最高700多人次日診量，發熱門診最高400多人次日診量，第一中心醫院協調各科室近20名醫生支援發熱門診，推進急診、發熱門診擴容改造和能力提升，發熱門診利用大廳、樓道等空間擴充床位，將原來的23張床位擴充到40張；同時，緊急改擴建緩沖病房充實床位，保障急診及發熱門診患者收治。另外，緊急啟用水西院區呼吸與危重癥醫學科病房47張床位，僅用時1天半，病房便具備收治條件。（津云新聞編輯劉穎）