天津北方網(wǎng)訊：近日，一位網(wǎng)友在天津市兒童醫(yī)院就診時(shí)，在候診區(qū)拍下了“學(xué)習(xí)困難”門診的叫號(hào)情況并發(fā)到了社交平臺(tái)上，這段視頻一下子火了起來，并沖上熱搜?！皩W(xué)習(xí)困難？這不就是給我家娃量身定做的嗎？”“我感覺我娃需要！”不少家長(zhǎng)紛紛評(píng)論?！笆聦?shí)上，教育是一門科學(xué)，一部分就診小患者的家長(zhǎng)都是期望值過高，以及孩子學(xué)習(xí)方法出了問題，‘學(xué)習(xí)困難門診’的出現(xiàn)，也是在提醒他們以更加科學(xué)的方式教育下一代。”天津市兒童醫(yī)院心理科主任石萍說。

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2023年4月，天津市兒童醫(yī)院的學(xué)習(xí)困難門診外，一個(gè)個(gè)帶著孩子的家長(zhǎng)坐在候診區(qū)。有的七八歲孩子在位置上蹦蹦跳跳，有的在診室外好奇地扒頭，也有的孩子坐在位置上沉默地刷著手機(jī)，樓道中伴隨著三三兩兩的家長(zhǎng)和孩子從診室出來后，拿著問卷坐在調(diào)表室中耐心答題。

當(dāng)人們還在討論“學(xué)習(xí)困難”竟然是病，而且有治的時(shí)候，這里的門診早已約滿。自從去年8月，天津兒童醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難”門診恢復(fù)開診后，號(hào)源秒沒幾乎成了常態(tài)。在這里，每半天放出20-30個(gè)號(hào)不等，家長(zhǎng)進(jìn)到診室后，眉頭緊皺的臉上都寫著同一個(gè)疑問：我的孩子為什么學(xué)習(xí)不好？坐在凳子上的孩子，有的活潑，有的靦腆，有的東張西望。但無論怎樣，醫(yī)生們都會(huì)微微前傾，耐心捕捉患者所說的每個(gè)關(guān)鍵詞，“不同年齡階段的孩子表現(xiàn)出來的學(xué)習(xí)問題也不一樣，需要由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行個(gè)體化分析，弄清楚學(xué)習(xí)困難的孩子到底是由什么原因引起的很重要。”

采訪當(dāng)天，石萍接診的一位小患者是10歲的壯壯（化名）。“孩子，喜不喜歡到學(xué)校學(xué)習(xí)？”當(dāng)石萍拋出這個(gè)問題時(shí)，等來的答案卻是，“我特別喜歡去學(xué)校，一想到要上學(xué)就特別開心?！?/p>

壯壯媽媽說，孩子作業(yè)的字跡凌亂如“暗號(hào)”，上課總走神，“應(yīng)該是有‘學(xué)習(xí)困難癥’吧！”壯壯媽媽在孩子學(xué)習(xí)的問題上實(shí)在頭痛。伴隨著家長(zhǎng)的不解，石萍解釋說，在“學(xué)習(xí)困難”的孩子之中，大多數(shù)孩子會(huì)厭惡校園生活，但壯壯卻相反。在對(duì)話時(shí)，她還發(fā)現(xiàn)壯壯情商很高，“他會(huì)經(jīng)常把好吃的東西帶到學(xué)校和同學(xué)分享，非常單純可愛?！钡珘褖褘寢尫从常⒆釉趯W(xué)習(xí)上成績(jī)不好、上課不聽講、寫字也很亂，隨即還拿出了孩子的作業(yè)本……

“像這類孩子，我們就要搞清楚是孩子真的‘學(xué)習(xí)困難’，還是‘家長(zhǎng)覺得他困難’。從檢查來看，孩子的社會(huì)功能并沒有受損，這是是否藥物治療的關(guān)鍵。”石萍對(duì)癥下藥，她告訴家長(zhǎng)，讓孩子利用識(shí)字卡片記下更多的漢字和單詞，寫周記練習(xí)作文的邏輯思維，寫字難看就用繪畫的方式練習(xí)手腕靈活度……用家庭教育引領(lǐng)的方式，弄明白“不愿意好好學(xué)”的孩子為什么“不能學(xué)”，又為什么“不愿意學(xué)”，“父母是孩子的‘第一任老師’，家長(zhǎng)應(yīng)注重培養(yǎng)孩子獨(dú)立做事、自理方面的能力?！笔紝?duì)家長(zhǎng)說，學(xué)習(xí)固然重要，但比起成績(jī)，健全的人格、健康的體魄、正常的認(rèn)知對(duì)于孩子走好未來的人生路至關(guān)重要。

在學(xué)習(xí)困難門診中，類似這樣的“家長(zhǎng)認(rèn)為孩子學(xué)習(xí)困難”的例子，大約占比40%，有的家長(zhǎng)帶孩子還看其他病的時(shí)候，看到了“學(xué)習(xí)困難門診”的標(biāo)識(shí)后，就會(huì)想著來掛個(gè)號(hào)看看。

在學(xué)習(xí)困難門診，診斷是一個(gè)精細(xì)活兒。石萍和同事們每次要為患者預(yù)留15至20分鐘的問診時(shí)間，以及1到2小時(shí)的智力測(cè)試、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、注意力評(píng)估、生活能力評(píng)估、課外因素評(píng)估和家庭問卷等檢查時(shí)間，“我們要從多個(gè)方面判斷孩子的基本情況。再根據(jù)具體情況進(jìn)行必要的檢查，得出專業(yè)診斷，制訂治療方案。”

一些就診的孩子里，他們或多或少存在ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙），也就是我們常說的多動(dòng)癥。在石萍印象中，有一個(gè)二年級(jí)的小患者，“家長(zhǎng)說，每次寫作業(yè)都坐在孩子旁邊輔導(dǎo)，付出了很多，但效果甚微。”在患者與家屬的自述中，還提到自從上學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)持續(xù)下降、東西丟三落四、人際關(guān)系差。

在權(quán)衡獲益與不良反應(yīng)的利弊后，石萍決定對(duì)小患者進(jìn)行藥物治療，“他的社會(huì)功能受損確實(shí)比較嚴(yán)重，但對(duì)于兒童，我們開藥十分慎重，只開了15天的劑量?！眱芍芎髲?fù)診時(shí)，患者媽媽說孩子變了一個(gè)人一樣?！袄蠋煴?yè)P(yáng)說他上課回答問題特別好，家長(zhǎng)明顯感覺回家后寫作業(yè)順利，雖然依舊有點(diǎn)好動(dòng)，但學(xué)習(xí)狀態(tài)提高了。”石萍回憶說，當(dāng)孩子在學(xué)校受到表?yè)P(yáng)時(shí)，伙伴關(guān)系也會(huì)更加融洽，孩子就越來越愛去學(xué)校了。

這些年，學(xué)習(xí)困難門診引起網(wǎng)絡(luò)熱議，很多人熱衷玩梗：“上班困難科室了解一下？”“這真的不是家長(zhǎng)自我安慰？”事實(shí)上，這還是挺嚴(yán)肅的一件事。在眾多回復(fù)中有一位網(wǎng)友作為ADHD(注意缺陷多動(dòng)障礙)患者評(píng)論說，“在未被檢出ADHD的時(shí)候，我因?yàn)樾袨楹蛯W(xué)習(xí)能力弱受到了很多指責(zé)，幸而在進(jìn)行了系統(tǒng)治療之后，才能融入班集體，并成功讀到了本科?，F(xiàn)在所謂‘學(xué)習(xí)困難門診’的普及至少給了中國(guó)廣大ADHD患者一個(gè)新的機(jī)會(huì)，不說改變一生，但也至少能減少在青少年時(shí)期受到的不必要的誤解與指責(zé)?！?/p>

根據(jù)《兒童注意缺陷多動(dòng)障礙防治指南》中的數(shù)據(jù)顯示，學(xué)齡兒童中患ADHD的占比為3%-10%，30%-50%的患者持續(xù)到青春期和成年期。在石萍看來，學(xué)習(xí)困難門診的出現(xiàn)，不僅僅聚焦于學(xué)習(xí)問題，也要通過科學(xué)診療，啟發(fā)家長(zhǎng)、學(xué)校、社會(huì)有的放矢，在教育這項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程中，沒有哪一方可以袖手旁觀、靜待花開，“每當(dāng)看到這些被老師、同學(xué)或是家長(zhǎng)誤認(rèn)為小學(xué)渣的孩子，笑著來復(fù)診，并自豪地講著在班里開心事兒的時(shí)候，我都跟他們一樣開心?！笔颊f。