為保障群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫療衛生服務，市醫保局、市衛健委、市財政局、市市場監管局近日聯合發布通知，鄭州市將試行醫療服務價格動態調整機制，通過醫療服務價格動態調整，支持醫療技術進步，合理體現技術勞務價值，促進醫療機構主動規范服務行為，控制人民群眾醫藥費用負擔。

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總量宏觀控制 調整突出重點、有升有降

按照《鄭州市醫療服務價格動態調整方案（試行）》規定，全市醫療服務價格動態調整將根據經濟發展水平、醫療技術進步和各方承受能力，對公立醫療機構醫療服務價格調整總量實行宏觀管理，在價格調整總量范圍內突出重點、有升有降調整醫療服務價格，發揮價格工具的杠桿作用，控制醫藥費用過快增長，提升價格管理的社會效益。

醫療服務價格調整時，應同步公布實施價格調整和醫保支付的具體政策，及時維護醫療服務價格項目目錄，確保政策落地實施。

分類形成機制 區分通用型和復雜型項目價格

醫療服務價格動態調整將積極探索建立價格分類形成機制，對醫療機構普遍開展、服務均質化程度高的診察、護理、床位、部分中醫服務等通用型項目，把價格基準管住管好，充分考慮群眾承受能力；對技術難度大的復雜型項目，尊重醫療機構和醫生的專業性意見建議，更好體現技術勞務價值。

我市將優化醫療服務價格管理權限配置，完善價格分級體系，實現全市各級公立醫療機構醫療服務價格統一管理。

調整啟動條件 須先評估四大類指標

醫療服務價格動態調整將綜合考慮社會經濟發展、公立醫療機構改革績效、醫保和患者承受能力等因素，科學設定價格動態調整觸發條件，定期開展調價評估，靈敏有度地把握調價窗口和節奏，穩定調價預期。

方案規定，醫療服務價格動態調整將綜合設置啟動條件，須對醫療費用指標、醫療機構運行指標、醫保費用指標、經濟社會發展指標四大類指標進行評估后適時啟動。與之相對應的是，當出現醫療費用增長率超標，檢查化驗費用增長率超標，醫保基金累計結余不足，CPI年度控制目標不達標等情況時將不得啟動醫療服務價格動態調整。

優先調價范圍 成本價格嚴重偏離、歷史價格偏低項目

方案明確，我市將優化選擇調價項目。以區域內樣本醫療機構醫療服務項目成本為定價基礎，支持技術勞務占比高、成本價格嚴重偏離的醫療服務項目和歷史價格偏低、醫療供給不足的薄弱學科項目優先調整；重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，降低設備物耗占比高的檢查檢驗和大型設備治療項目價格。

同時，我市將關注不同類型、不同等級醫療機構的功能定位、服務能力和運行特點，兼顧收入結構特殊的專科醫療機構和基層醫療衛生機構;充分考慮中醫醫療服務特點，積極支持中醫傳承創新發展；平衡好調價節奏和項目選擇,合理聽取醫療機構意見建議，防止出現部分應調整的項目長期得不到調整、部分項目過度調整的情況。

醫療服務價格動態調整將綜合考慮醫療機構等級和功能定位、醫師級別、市場需求、資源配置方向等因素，合理確定不同等級醫療機構的價格差距，原則上下一級醫療機構不超過上一級醫療機構價格。對服務均質化程度高、技術難度小，以及設備物耗占比高的項目，縮小不同等級醫療機構間的價格差距；對技術難度大、風險程度高的項目可適當拉開價格差距，促進分級診療。

重點任務保障 特殊需要可啟動專項價格調整

為落實藥品和醫用耗材集中帶量采購等重大改革、應對突發重大公共衛生事件、疏導醫療服務價格突出矛盾、緩解重點專科醫療供給失衡等重點任務，或連續2年調價評估超過約束標準的，可根據實際需要適時啟動醫療服務價格專項調整。開展專項調整時，根據公立醫療機構收入、成本等因素科學測算、合理確定價格調整總量和項目范圍，參照動態調整有關要求，制訂專項調價方案，做到總量保持平衡，價格有升有降，重點有所傾斜。

價格規范管理 不得強制收費、分解收費、重復收費

新政明確要求，公立醫療機構提供醫療服務，不得強制服務并收費,不得采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍等方式變相提高收費標準；應主動適應改革,完善自我管理，提升醫療服務質量、優化醫療服務流程、改善就醫體驗;應改革完善內部分配機制,實現良性平穩運行。

（正觀新聞·鄭州晚報記者 王紅）

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