中醫(yī)治療腫瘤的記載，可上溯到3500年前的殷周時(shí)期。早在殷墟出土的甲骨文中，就已經(jīng)有了“瘤”的文字。《周禮》中有“瘍醫(yī)掌腫瘍”的記載，其中就包含腫瘤類疾病，至今，日語(yǔ)中仍將腫瘤寫(xiě)作“腫瘍”。成書(shū)于漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》所記載的365種藥物中，其中近一半的藥物參與治療腫瘤類疾病。《傷寒雜病論》中對(duì)“胃反、積聚”及婦科腫瘤的辨證論治進(jìn)行了較為明確的闡述。其中的大黃蟄蟲(chóng)丸、鱉甲煎丸、桂枝茯苓丸至今仍廣泛運(yùn)用與腫瘤的治療。東晉葛洪《肘后備急方》中有關(guān)于海藻治療甲狀腺腫瘤的記述，并結(jié)合當(dāng)時(shí)的煉丹術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了化學(xué)藥物治療腫瘤的先河……散落于浩瀚典籍中的記載，呈現(xiàn)了歷代醫(yī)家與腫瘤抗?fàn)幍那逦}絡(luò)。

【資料圖】

新中國(guó)成立以來(lái)，中醫(yī)腫瘤學(xué)更是實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，扶正祛邪的理念全程參與癌前病變、臨床治療、康復(fù)治療的各個(gè)環(huán)節(jié)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與中醫(yī)藥手段的相輔相成，極大造福了腫瘤患者。在鄭州市中醫(yī)院血液腫瘤介入科，涵蓋了中醫(yī)藥特色治療、微創(chuàng)手術(shù)、低劑量化療、生物免疫治療的“中藥+微創(chuàng)”綠色生態(tài)治療模式，為不同時(shí)期的腫瘤患者提供了腫瘤治療的新選擇，以損傷低、療效好、可持續(xù)的顯著優(yōu)點(diǎn)得到了患者的高度認(rèn)可。

“中西合璧”破解治療難題

助腫瘤患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期“帶瘤生存”

癌癥難治，人所共知。但令人欣喜的是，今天，癌癥并不等于不治之癥。除了傳統(tǒng)的手術(shù)，放化療已有巨大進(jìn)步外，中醫(yī)藥在癌癥治療領(lǐng)域，更是有了跨越式的發(fā)展。

鄭州市中醫(yī)院腫瘤血液介入科主任焦勤書(shū)說(shuō)，中醫(yī)治療癌癥，已從原本單一治癌轉(zhuǎn)向“以防為主”“以人為本”，強(qiáng)調(diào)辨證施治和整體觀念，認(rèn)為癌癥的發(fā)生是一個(gè)正虛邪實(shí)的過(guò)程，正氣內(nèi)虛是腫瘤發(fā)生的根本原因。因此，中醫(yī)治療多從患者全身的特點(diǎn)加以考慮，而不只是局限在癌癥病灶本身。“首先，中醫(yī)調(diào)理能糾正機(jī)體的失衡，去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素，減少轉(zhuǎn)移的機(jī)率；其次，中藥對(duì)人體正常的細(xì)胞沒(méi)有影響，治療時(shí)不會(huì)對(duì)患者造成傷害，不同于西醫(yī)的放化療，且可提高患者的免疫功能”。中醫(yī)治腫瘤，也不是人們想象的那樣熬熬中藥、泡泡藥浴以及針灸等那么簡(jiǎn)單，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)是防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，提高免疫功能，彌補(bǔ)手術(shù)、放化療等治療的不足，某種程度上達(dá)到“帶瘤生存”的狀態(tài)。“臨床上，中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者的不同病情，開(kāi)出不同的藥方，實(shí)現(xiàn)真正的個(gè)體化治療。而中醫(yī)在提高機(jī)體機(jī)能狀態(tài)、減輕放化療的副作用、提高食欲、增加體力、改善睡眠、促進(jìn)手術(shù)康復(fù)、增加放化療效果等方面效果顯著。”

而介入等微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，更是讓醫(yī)生擁有了“透視眼”，在CT、MRI、DSA或超聲波等設(shè)備的幫助下，能夠清晰地看到人體內(nèi)的器官，并直接對(duì)有問(wèn)題的器官進(jìn)行治療。中晚期腫瘤，可使其降期、縮小，使患者長(zhǎng)期帶瘤生存，部分不能進(jìn)行手術(shù)切除的患者甚至可重新獲得根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)；部分早期腫瘤，更可通過(guò)氬氦刀及射頻消融術(shù)等，達(dá)到對(duì)腫瘤的治療。

“中藥+微創(chuàng)”綠色治療模式

為患者提供腫瘤治療新選擇

作為鄭州市中醫(yī)腫瘤特色專科，河南省化療專業(yè)協(xié)作組成員單位、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)基地、北京綠色治療聯(lián)盟單位，腫瘤血液介入科自2012年成立以來(lái)，運(yùn)用多種中西醫(yī)結(jié)合手段，創(chuàng)立了“中藥＋微創(chuàng)”的綠色治療模式。焦勤書(shū)表示，“中藥”猶如“文臣”，“微創(chuàng)”猶如“武將”，“文臣”“武將”在手，就大大增加了醫(yī)生治療腫瘤的勝算。在這種模式下，綜合了中醫(yī)藥特色治療、微創(chuàng)手術(shù)、生物免疫治療等手段，以治療腫瘤所產(chǎn)生的副作用不應(yīng)超過(guò)疾病本身帶來(lái)的痛苦為原則，在維護(hù)患者生活質(zhì)量的前提下來(lái)追求生存期的延長(zhǎng)，為年老體弱、不適于手術(shù)的患者以及放、化療失敗的患者提供了腫瘤治療的新選擇。

65歲的老張不幸查出患了肺癌，為了治療，他跑遍了全國(guó)，手術(shù)、放化療等治療方法能用的都用了，可老張最終還是被“判了死刑”。“當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)到咱們中醫(yī)院，根本就沒(méi)想活著出去，只希望能拖延存活時(shí)間。”老張回憶說(shuō)。根據(jù)老張的病情，腫瘤血液介入科團(tuán)隊(duì)，隨即為老張制訂了一套縝密的中西醫(yī)治療方案，經(jīng)過(guò)三年的中藥康復(fù)治療，老張的病情控制住了，且至今已經(jīng)“帶瘤生存”生活了13年。

堪稱“急救中的急救”

介入技術(shù)造福五大類60多種疾病

介入技術(shù)，造福的不僅僅是腫瘤患者。宮斗劇中，妃子們總是絞盡腦汁想懷上龍?zhí)ィ笐{子貴。但從懷孕到生產(chǎn)往往一波三折，要么懷孕初期被人改了“養(yǎng)胎藥方”，導(dǎo)致流產(chǎn)；要么就是被人算計(jì)陷害、下毒手。而經(jīng)過(guò)九九八十一難、到生產(chǎn)時(shí)，可能還會(huì)上演“胎兒過(guò)大、產(chǎn)后大出血”的煎熬。每當(dāng)看到劇里的貴妃娘娘因產(chǎn)后大出血、命懸一線，看到產(chǎn)婆太醫(yī)們束手無(wú)策、跪地高呼“臣該死”時(shí)，介入科醫(yī)生可能會(huì)一聲嘆息，“要是那時(shí)候有介入技術(shù)就好了。”

的確，古代產(chǎn)后大出血除了壓迫、服中藥、針灸，似乎沒(méi)有什么好辦法。即便在現(xiàn)代，壓迫、止血藥、輸血等保守治療無(wú)效時(shí)，摘除子宮救命常常也是不得已而為之，并讓諸多女性遺憾余生。難道產(chǎn)后大出血就沒(méi)有好辦法“兩全其美”了嗎？焦勤書(shū)的回答是：“有！婦科介入就可以‘救命+保留子宮’。”而且，不僅“產(chǎn)后出血”可以用介入治療保命，還有更多危急情況可以運(yùn)用介入技術(shù)搶救。

隨著我國(guó)生育政策的調(diào)整，二胎、三胎逐漸增多，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的產(chǎn)婦也越來(lái)越多，一家人滿心歡喜地期待著新生命的到來(lái)，在最后關(guān)頭卻發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦要面臨著生死抉擇，不光子宮保不住，還可能要在鬼門(mén)關(guān)徘徊。而介入治療中的腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)，不但可以保命，還可以保子宮。手術(shù)也不難，只需要穿刺股動(dòng)脈，把球囊放置在腹主動(dòng)脈即可，操作簡(jiǎn)單救命，風(fēng)險(xiǎn)也非常低。

在焦勤書(shū)的介入治療生涯中，子宮出血、消化道大出血、肝癌破裂出血等危急兇險(xiǎn)搶救，他已記不清經(jīng)歷過(guò)多少次。“手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，隨時(shí)等候急診的‘召喚’。”介入微創(chuàng)的高效快捷也讓介入治療有了“急救中的急救”的別稱。在焦勤書(shū)團(tuán)隊(duì)不懈努力下，鄭州市中醫(yī)院腫瘤血液介入科可開(kāi)展的診療項(xiàng)目已經(jīng)涵蓋了腦血管疾病的介入治療，惡性腫瘤的介入治療，外周血管性疾病的介入治（包括出血性和缺血性)，實(shí)體良性病變的介入治療，氣道、食道、膽道、腸道等非血管腔道疾病的介入治療五大類60多種疾病。

“內(nèi)科治療高效化，外科手術(shù)微創(chuàng)化”

充分詮釋有溫度的醫(yī)術(shù)

介入技術(shù)為何如此“犀利”，如此立竿見(jiàn)影？

焦勤書(shū)說(shuō)，介入醫(yī)學(xué)屬于微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，是一種介于外科治療和內(nèi)科治療之間的新興治療方法，可在高端數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）、CT、核磁共振、超聲引導(dǎo)下，無(wú)需開(kāi)刀，在血管、皮膚上做直徑幾毫米的微小通道或經(jīng)人體腔道，用穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架等精密器械“以器代刀”放到病灶處，對(duì)病灶局部進(jìn)行檢查診斷和微創(chuàng)治療，對(duì)病灶進(jìn)行“精準(zhǔn)打擊”。借助醫(yī)學(xué)影像的引導(dǎo)，不用開(kāi)刀，扎個(gè)針或插根管，用微創(chuàng)的方式達(dá)到對(duì)疾病診斷和治療的目的，具有診斷更準(zhǔn)確、治療更高效、康復(fù)更迅速的特點(diǎn)，可使內(nèi)科治療高效化、外科手術(shù)微創(chuàng)化。

微創(chuàng)介入治療住院周期短、醫(yī)療費(fèi)用低、并發(fā)癥少，治療優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在五個(gè)方面：一是微創(chuàng)性，僅僅一個(gè)針眼，甚至無(wú)任何傷口，往往僅通過(guò)血管穿刺、插管即可完成診斷和治療，病人痛苦少，無(wú)創(chuàng)傷或創(chuàng)傷很小；二是療效高、見(jiàn)效快，一旦介入治療成功，療效顯著，如出血栓塞治療后出血會(huì)立即停止，不通的管腔立即開(kāi)通，伴隨癥狀也會(huì)馬上消失；三是定位準(zhǔn)確，由于介入治療所有操作均在影像設(shè)備引導(dǎo)下進(jìn)行，可插管至病灶局部，藥物也可直達(dá)病灶，病灶濃度聚集，“這就好比一顆糖放到一缸水和一碗水中的區(qū)別，放到一碗水中濃度肯定更高”。

四是術(shù)后恢復(fù)快，痛苦小，往往術(shù)后24小時(shí)即可下地活動(dòng)。五是可重復(fù)性強(qiáng)，在一次性治療不徹底或病灶復(fù)發(fā)時(shí)，可經(jīng)同樣的途徑多次進(jìn)行治療以加強(qiáng)療效。

焦勤書(shū)表示，“未來(lái)，介入治療有非常廣闊的天地。因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展的動(dòng)力、也是醫(yī)者的初心，就是讓患者獲益更多，治療創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、花費(fèi)更少。而介入治療+中醫(yī)治療的結(jié)合，不僅能給更多患者提供更多治療機(jī)會(huì)，更能因?yàn)榇蟠鬁p少手術(shù)、放化療等，而讓患者獲益良多，充分詮釋了醫(yī)學(xué)不是冷冰冰的技術(shù)，而是有溫度的醫(yī)術(shù)。”

統(tǒng)籌：劉書(shū)芝 編輯：李冬生 版權(quán)聲明

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