天津北方網(wǎng)訊：4月11日是第27個(gè)世界帕金森病日，今年的主題是“關(guān)注心理健康，全面全程管理”。為了讓更多群眾了解帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙性疾病專業(yè)知識(shí)，環(huán)湖醫(yī)院為此特舉辦為期一周的帕金森病宣傳、義診科普活動(dòng)。環(huán)湖醫(yī)院副院長(zhǎng)巫嘉陵、神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師劉培培提醒，很多人出現(xiàn)手抖的癥狀才去就醫(yī)，其實(shí)早期癥狀很早就出現(xiàn)了，往往被人們忽略。

發(fā)病率逐年升高

(資料圖片)

帕金森病是僅次于阿爾茨海默病的第二大神經(jīng)退行性疾病，發(fā)病率逐年升高。其發(fā)病率為65歲以上人群1.7%，天津約有4萬至5萬名帕金森患者。因此，帕金森病將成為醫(yī)療領(lǐng)域防控重點(diǎn)。帕金森病主要癥狀分兩大類：即運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀包括：慢（運(yùn)動(dòng)遲緩）、僵（肌張力增高）、抖（靜止性震顫），嚴(yán)重者還可以伴有姿勢(shì)不穩(wěn)、平衡障礙；非運(yùn)動(dòng)癥狀包括：睡眠障礙、嗅覺減退、自主神經(jīng)功能障礙（便秘、體位性低血壓等）、情緒問題等。

年輕患者多是遺傳

目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為帕金森病的病因是遺傳、老化和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的。其中，老化因素占的比重最大，典型的帕金森病大多是中老年發(fā)病。目前發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性帕金森病90%為散發(fā)性病例，只有10%左右是家族聚集性的，也就是說絕大多數(shù)患者沒有家族遺傳史，因此，帕金森病很大可能不會(huì)直接遺傳給下一代，但對(duì)比正常的人群，家庭人員得帕金森病的幾率還是有所增加。

發(fā)病年齡小于40歲的患者叫做早發(fā)型帕金森病，其中包括青年型帕金森病，發(fā)病年齡在21～40歲；青少年型帕金森病，發(fā)病年齡在20歲以下。早發(fā)性帕金森病的致病原因尚不明確，現(xiàn)有的研究認(rèn)為，遺傳因素和環(huán)境因素共同參與其中。發(fā)病年齡越小，與遺傳因素相關(guān)性越大。早發(fā)型帕金森病起病早、進(jìn)展慢、病程長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)與老年型帕金森病沒有太大差異。

識(shí)別早期癥狀很重要

不少患者對(duì)帕金森疾病的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，比如有的人休息不好會(huì)手抖，或者有的人突然覺得思維、運(yùn)動(dòng)遲緩，認(rèn)為得了帕金森，其實(shí)并不是。巫嘉陵副院長(zhǎng)提醒，帕金森病是一種神經(jīng)退行性病變，腦部神經(jīng)元緩慢變性，從出現(xiàn)臨床癥狀到真正發(fā)展長(zhǎng)達(dá)二三十年，但是開始的臨床癥狀并不是老百姓知道的手抖等運(yùn)動(dòng)癥狀，而是非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如嗅覺的減退，夜間睡覺大喊大叫，另外還有一些情緒的問題，如焦慮、抑郁等，往往這些容易被忽略。如果提前十年到二十年發(fā)現(xiàn)，可以推遲病癥的出現(xiàn)。

首先要關(guān)注運(yùn)動(dòng)癥狀，比如活動(dòng)是否比同齡人還要慢，精細(xì)動(dòng)作是不是不能完成，寫字是不是越寫越小，走路是不是比同齡人要慢，是不是存在手抖等；其次要關(guān)注非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如睡眠中是不是大喊大叫，情緒是不是變得低落，是不是存在便秘、嗅覺減退，是不是有頭暈乏力等癥狀。“如果四五十歲的人發(fā)現(xiàn)嗅覺減退，夜間睡覺時(shí)無意識(shí)地大喊大叫、拳打腳踢，就要警惕了，這些是帕金森患者好發(fā)的癥狀。”巫嘉陵說，早發(fā)現(xiàn)早診斷，是可以通過改善生活習(xí)慣和環(huán)境，甚至通過一些健康輔助手段，延緩帕金森病的發(fā)生、發(fā)展。

癥狀改善也不能停藥

帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的減少，采取藥物治療的根本機(jī)制是利用藥物補(bǔ)充病理性減少的多巴胺。黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)的病變是不可逆的，隨著年齡的增大，多巴胺的缺少會(huì)持續(xù)存在甚至逐漸加重，所以必須利用外源性的藥物補(bǔ)充缺少的多巴胺，才能使癥狀改善。一旦停藥，多巴胺再次減少，癥狀還會(huì)出現(xiàn)。所以帕金森病無法被徹底治愈，需要終身服藥。但是患者也沒必要過度恐慌，可以把它簡(jiǎn)單地等同于同樣需要終身治療的“高血壓、糖尿病”，放平心態(tài)、科學(xué)對(duì)待，合理用藥，輔以適當(dāng)?shù)目祻?fù)功能訓(xùn)練，多數(shù)患者能獲得比較好的生活質(zhì)量。（津云新聞編輯靳永鋒）